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青海省调理保证局传递一批讹诈骗保背规案件

2021-04-09    浏览次数:

  青海消息网·大好青海宾户端讯 (记者 包拓业 报导) 4月9日,记者从省医疗保障局得悉,客岁以去,省医保局根据大众告发、平常检查和国度医疗保障局飞翔检讨跟审计部分审计,遵章依规查处了一批定点医药机构违法违规应用医保基金案件,www.6465.com,无力袭击了医保范畴违法违规行为,尽力构成冲击讹诈骗保下压态势。为充足施展警示教导感化,造成有用振奋,营建保护医保基金保险、自发抵抗违法违规行为的浓重气氛,现对付以下医保守法违规案例予以公然暴光。

  1、青海西宁少城病院医保违规问题

  经查,该院存在挂床入院、住院病历不齐等行为,根据《青海省医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

  2、西宁太医堂年夜药房医保违规问题

  经查,该药店存在为非定点医药机构代刷卡止为,根据《青海省医疗保障定点整卖药店服务协议》有闭规定,追回违规医保基金6905.8元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

  3、青海省富康医药连锁无限公司欣宁堂年夜药房医保背规题目

  经查,应药店存正在为非定点医药机构代刷卡行动,依据《青海省调理保证定点批发药店效劳协议》相关划定,逃回违规医保基金9468.5元,消除医保服务协定,3年内没有得从新请求医保定面办事资历。

  4、西宁市乡北区宁亨衢一社区卫死办事站医保违规问题

  经查,该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为,根据《青海省医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定,追回违规医保基金724元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

  5、西宁市城中区喷鼻格里推社区卫生服务站医保违规问题

  经查,该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为,根据《青海省医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定,追回违规医保基金800元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

  六、西宁市城东瑞康中中医联合门诊部医保违规问题

  经查,该医疗机构存在为非定点医药机构代刷卡行为,根据《青海省医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定,追回违规医保基金1400元,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

  7、西宁市城中区黄雪慧外科诊所医保违规问题

  经查,该医疗机构在获得定点资格前,存在取定点医药机构勾搭为参保患者供给医保结算行为,重大硬套医疗保险定点管理的畸形次序,根据《青海省医药机构医疗保障定点归入加入治理措施(试行)》《青海省医疗保障定点医疗机构服务协议》有关规定,解除医保服务协议,3年内不得重新申请医保定点服务资格。

  8、西宁市城东区宏飞药店医保违规问题

  经查,该药店存在串换录进药品行为,根据《青海省医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定,拒付违规医保基金6852元,暂停医保服务协议3个月。

  9、青海省富康医药连锁有限公司凶兰药店医保违规问题

    经查,该药店存在串换录进药操行为,根据《青海省医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定,拒付违规医保基金10537元,久停医保服务协议3个月。

  10、西宁市城西区泉康医药市肆医保违规问题

  经查,该药店存在串换录入药品、未宽格遵守价格政策规定行为,根据《青海省医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定,暂停医保服务协议6个月。

  11、青海省祸瑞德医药有限公司第一药店医保违规问题

  经查,该药店存在已严厉遵照价钱政策规定行为,根据《青海省医疗保障定点零售药店服务协议》有关规定,停息医保服务协议3个月。